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避孕药可以治疗多囊卵巢综合征?
2022-09-23

咨询:我患了”多囊卵巢综合征”。最近月经整整迟了两个月,可反复检测,我并没怀孕。我紧张极了,因为我想要个孩子。医生告诉我,要及早治疗,否则很难怀孕,甚至不孕。可是,他给我开的却是避孕药,而且连服用方法都跟避孕时差不多,请问这是为什么?

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征的内分泌综合征。近年来这类病人越来越多。由于雄激素过高,病人常有”多毛”、”痤疮”、皮肤”色素沉着”。雄激素过高还会抑制雌激素的生成和分泌,导致月经失调,表现为”闭经”或月经稀发,而月经失调和无排卵则会导致不孕。

治疗包括抗高雄激素、调整月经、促进排卵和预防远期疾病(高血脂、”高血压”、2型”糖尿”病、”子宫内膜癌”等,多囊卵巢综合征病人容易患这些疾病)。其中,对于育龄妇女,恢复和促进排卵是关键。但在这之前需要进行系统的调经治疗。

调经的具体做法:一般从月经周期第5天开始口服短效避孕药,每天一次,连续21天,之后停药7天。停药期间如无月经来潮,可于第8天进入第二周期用药。停药后如遇上撤药性”出血”,例如月经来潮,则于月经第5天,再开始服用第二周期药物。疗程共3~6个周期。避孕药一般是雌激素和孕激素配伍的复方制剂,以对抗雄激素、抑制排卵,此步骤与避孕相似,但被认为是后续治疗前的必要之举。

月经调整完毕后,对育龄妇女还需诱发排卵,使其恢复生育功能。此外,全程使用多种药物强化降低雄激素、预防远期疾病等综合治疗措施,也是治疗PCOS区别于避孕治疗的重要方面。